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    SULAMP 250 mg x 5ml GALENO Suspensión

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    EfectosSecundarios

    Las reacciones adversas asociadas al uso de la Ampicilina sola, pueden ser observadas con Ampicilina/Sulbactam. Así mismo, los eventos adversos en niños son iguales a los de los adultos. Se han reportado: Reacciones adversas locales: Dolor en el sitio de


    Advertencias

    Igual que sucede con cualquier agente sistémico potente, es aconsejable revisar periódicamente la función de sistemas orgánicos durante la terapia prolongada; incluyendo los sistemas renal, hepático y hematopoyético. Esto reviste especial importancia en neonatos, sobre todo si son prematuros, y en otros lactantes. Muchas penicilinas han sido utilizadas en pacientes pediátricos y no se han documentado problemas específicos en pacientes pediátricos hasta la fecha. Sin embargo, la función renal desarrollada de manera incompleta en neonatos e infantes menores puede demorar la excreción de penicilinas renalmente eliminadas. Penicilinas han sido utilizadas en pacientes geriátricos y no se han documentado problemas específicos en pacientes geriátricos hasta la fecha. Sin embargo, es más probable que los pacientes ancianos tengan una disminución de la función renal relacionada con la edad, lo cual puede requerir un ajuste de dosis en pacientes que reciben penicilinas. Hipersensibilidad: Se han reportado casos de hipersensibilidad graves y en ocasiones mortales (anafilaxia) en pacientes tratados con penicilinas incluido el Ampicilina/Sulbactam. Estas reacciones pueden presentarse con más frecuencia en individuos que tienen antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina o reacciones a múltiples alérgenos. Antes de iniciar la terapia con una penicilina, se debe hacer una indagación minuciosa de las reacciones de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas, y otros alérgenos. Si sobreviene una reacción alérgica, se deberá suspender el medicamento e instaurar la terapia adecuada. Sobreinfección: Igual que sucede con cualquier preparación de antibióticos, la observación constante en busca de signos de crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluidos los hongos, es esencial. En caso de que se presente la sobreinfección, se deberá suspender el medicamento e instaurar la terapia pertinente. El uso prolongado de penicilinas puede conllevar a un desarrollo de candidiasis oral. Dado que la mononucleosis infecciosa es de origen viral, no se deberá usar Ampicilina/Sulbactam en su tratamiento. Un elevado porcentaje de pacientes conmononucleosis que reciben Ampicilina presenta erupción cutánea. Diarrea asociada a Clostridium difficile: Se ha informado de casos de diarrea asociada con el Clostridium difficile (CDAD) con el uso de prácticamente todos los agentes antibacterianos, incluida la combinación de Ampicilina/Sulbactam, de una gravedad que puede ir desde una diarrea leve hasta una colitis mortal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon lo cual conduce al crecimiento excesivo de C. difficile. El C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de la CDAD. Las cepas de C. difficile productoras de hipertoxina causan un aumento de la morbilidad y mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. La CDAD se tiene que considerar en todos los pacientes que presentan diarrea luego del uso de antibióticos. Es necesario hacer una historia clínica cuidadosa ya que se ha informado de casos de CDAD hasta dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Hepatotoxicidad: Se ha reportado con el uso de Ampicilina/Sulbactam disfunción hepática, incluyendo hepatitis e ictericia colestacica, usualmente reversibles, sin embargo, se han reportados casos mortales. Por lo que se debe monitorizar la función hepática frecuentemente en pacientes con función hepática alterada. Reacciones cutáneas severas: Se han reportado necrosis epidérmica toxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y pustulosis exantemática aguda generalizada. Si los pacientes desarrollan algún rash cutáneo deben ser monitorizados para evaluar si las lesiones cutáneas progresan. Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: Alergia, general, historia de, asma, eccema, fiebre del heno, urticaria (es más probable que ocurran reacciones de hipersensibilidad serias en pacientes con sensibilidad a múltiples alérgenos). Alergia a cefalosporinas (puede incrementar el riesgo de infecciones serias). Trastornos de sangrado, historia de (algunas penicilinas, especialmente la piperacilina y ticarcilina, pueden causar disfunción de plaquetas y hemorragia). Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) o hipertensión (el contenido sódico de las formas de dosificación parenteral de las combinaciones de penicilinas y beta-lactamasa debe considerarse en pacientes que requieren restricción sódica). Fibrosis quística (los pacientes con fibrosis quística pueden correr un mayor riesgo de desarrollar fiebre y erupción cutánea cuando se les administra piperacilina). Enfermedad gastrointestinal, activa o historia de, especialmente colitis asociada con antibióticos (la penicilina puede causar colitis pseudomembranosa). Disfunción hepática (la combinación de amoxicilina y clavulanato puede exacerbar la disfunción hepática y debe usarse con cuidado en estos pacientes; la heptotoxicidad con esta combinación es generalmente reversible; sin embargo, raros casos han resultado en muerte). Mononucleosis, infeccioso (una erupción cutánea morbiliforme puede ocurrir en un alto porcentaje de pacientes que toman Ampicilina). Fenilquetonuria (las formulaciones de 200 mg por 5 ml y de 400 mg por 5 ml, así como las tabletas masticables de 200 mg y 400 mg de la combinación de amoxicilina y clavulanato contienen aspartame, el cual es metabolizado en fenilalanina, y puede ser peligroso para pacientes con fenilquetonuria). Disfunción renal (debido a que la mayoría de las penicilinas son excretadas a través de los riñones, se recomienda una reducción de dosis o un aumento en el intervalo de dosis en pacientes con disfunción renal; también, el contenido sódico de altas cantidades de ticarcilina debe considerarse en pacientes con disfunción renal severa).


    Almacenamiento

    Conservar a temperatura no mayor de 30 C.